راهنمای مطالبه خسارت بیمه مسئولیت
گام‌به‌گام از وقوع حادثه تا دریافت غرامت؛ مدارک، مهلت‌ها و نکات کلیدی.
گام ۱: گزارش فوری حادثه
حادثه را فوراً به بیمه‌گر گزارش کنید تا فرایند خسارت آغاز شود.
پس از وقوع حادثه، باید فوراً (معمولاً در مهلت ۷ تا ۱۵ روز) حادثه را به بیمه‌گر گزارش کنید. تأخیر در گزارش می‌تواند مانع پرداخت خسارت شود.
گزارش باید شامل شرح واقعه، تاریخ، زمان و محل حادثه باشد.
گام ۲: جمع‌آوری مدارک
مدارک لازم شامل پروانه، قرارداد، شرح واقعه و گزارش فنی است.
مدارک لازم بسته به رشته مسئولیت متفاوت است، اما عموماً شامل پروانه فعالیت، قرارداد، شرح واقعه، گزارش فنی، و گزارش پزشکی زیان‌دیده است.
مدارک باید کامل و دقیق باشند تا فرایند خسارت بدون تأخیر پیش برود.
- پروانه فعالیت یا مجوز
- قرارداد مرتبط
- شرح واقعه و تاریخ
- گزارش فنی یا پزشکی
- اخطاریه یا دادخواست (در صورت وجود)
گام ۳: بررسی کارشناسی
بیمه‌گر با کارشناس، رابطه سببیت و میزان خسارت را بررسی می‌کند.
بیمه‌گر با کارشناس تخصصی (پزشکی، فنی، حقوقی)، رابطه سببیت میان فعل بیمه‌گزار و خسارت را بررسی می‌کند. این مرحله ممکن است چند هفته طول بکشد.
همکاری بیمه‌گزار با کارشناس، فرایند را تسریع می‌کند.
گام ۴: پرداخت غرامت
پس از احراز، غرامت تا سقف تعهد پرداخت می‌شود.
پس از احراز تقصیر و رابطه سببیت، بیمه‌گر غرامت را تا سقف تعهد بیمه‌نامه به زیان‌دیده پرداخت می‌کند.
اگر خسارت فراتر از سقف تعهد باشد، بیمه‌گزار شخصاً مسئول جبران مازاد است.
محصولات مرتبط
مقالات مرتبط
مرکز منابع و قوانین
برای دسترسی به قوانین، آیین‌نامه‌ها و چک‌لیست‌های بیشتر، به مرکز منابع مراجعه کنید.
این راهنما جنبه آموزشی دارد و جایگزین مشاوره حقوقی یا تأیید شرکت بیمه نیست. برای موارد خاص با مشاور حقوقی یا کارگزار بیمه دارای مجوز تماس بگیرید.